Form keberatan

Formulir Pengajuan Keberatan Informasi

Keberatan diajukan apabila PPID menolak permohonan informasi atau tidak memberikan jawaban dalam waktu yang ditetapkan.

• Nama Pemohon: ....................
• Nomor Register Permohonan Sebelumnya: ....................
• Alasan Pengajuan Keberatan: ....................
• Tanda Terima Keberatan: (Diisi oleh Petugas)